捻挫・腱炎・腱鞘炎

まず、捻挫や腱炎、腱鞘炎がどのようなケガなのか、その原因や特徴についてみていきたいと思います。

原因

捻挫は文字通り、関節を捻ったり挫いたりすることで起こるケガです。
スポーツ中に起こることが多いですが、日常生活の中で受傷するケースもあります。

症状

捻挫をした場合、症状の程度にもよりますが、炎症を起こすのが一般的です。

炎症を起こすと、以下のような徴候（炎症の5大徴候）がみられます。

発赤（ほっせき）

炎症部位が赤くなります。場合によっては内出血をすることもあります。

熱感

患部が熱を持ちます。

腫脹（しゅちょう）

患部に腫れがみられます。

疼痛

受傷部位が疼く（うずく）ように痛みます。

機能障害

動作にともなって痛みが出るため、歩く際などに支障が出ます。

起こりやすい場所

捻挫を起こしやすい場所としては足首が多いですが、関節であればどこでも起こることがあります。
例えば腰椎（腰の骨）を捻挫すればぎっくり腰や、頸椎（首の骨）を捻挫すれば寝違えを発症に繋がります。

筋肉は骨に近づくにつれて細くなり、やがて腱に移行して骨に付着します。そこに炎症を起こすのが腱炎です。

原因

腱炎の主要な原因がオーバーユース（使いすぎ）です。腱への繰り返す負荷によって炎症が生じます。

症状

捻挫と同じく損傷部位に炎症がみられることとなります。

起こりやすい場所

アキレス腱や膝蓋腱（膝のお皿部分）、手首などに多くみられます。

腱鞘は腱を覆うパイプのような組織です。

原因

主に手や足の使い過ぎによって起こります。

症状

手や足の腱鞘に炎症が起こります。

起こりやすい場所

手の屈筋腱に多くみられます。初産の方にもよくみられ、初産腱鞘炎と呼ばれることもあります。

ケガといえば、痛みが取れるまで固定や安静のイメージが強いかもしれません。
しかし、最近ではできるだけ早い段階から身体を動かしていく「PEACE＆LOVE処置」の考えが主流になりつつあります。
どのような処置になるのか、詳細をこちらでご紹介します。

Protection（保護）

我慢して無理に動かすと、状態が悪化する可能性があります。
サポーターや包帯、テープで固定するなどして、炎症が強い時期は患部の保護に努めましょう。

Elevation（拳上）

患部を、なるべく心臓よりも高い位置に挙げておきましょう。
重力を利用することで、血流の悪化を防止できます。
足をケガした場合は、横になり台の上に足を乗せておきましょう。

Avoid anti-inflammatories（抗炎症薬を避ける）

炎症を無理に抑えると、回復力を低下させる可能性があります。
そのため抗炎症薬は、できるだけ服用しないようにしましょう。
また、最近ではアイシングも良くないと言われているため、控えることが推奨されています。

Compression（圧迫）

包帯やバンテージなどを巻いて、患部を適度に圧迫します。
軽く締め付けることで、腫れの抑制に繋がります。

Education（教育）

医療機関や接骨院・整骨院などの施術を受けるだけでなく、自らもケアに取り組む姿勢が大切です。
ケガの状態やリハビリ方法を積極的に学んで、適切な処置を施しましょう。

Load（負荷）

血行が悪化したり、筋力が低下したりするため、安静にし過ぎるのもケガの回復を妨げます。
専門家の管理のもとで身体を動かし、可能な範囲で負荷をかけていきましょう。

Optimism（楽観思考）

復帰後の姿をイメージして、前向きな気持ちでケガや痛みと向き合いましょう。
ポジティブな思考は、ストレスを軽減します。
自律神経のバランスが整えられるため、ケガの回復を早める効果が期待できます。

Vascularization（血流を増やす）

ウォーキングや水泳など、患部に負担のかかりにくい有酸素運動を取り入れましょう。
運動すると全身の血流が促進されて、酸素や栄養が患部へと運搬されやすくなります。

Exercise（運動）

無理のない範囲で、積極的に身体を動かしていきましょう。
筋力や関節可動域が回復するため、スポーツや仕事にもスムーズに復帰しやすくなります。

捻挫とは関節を「捻る」ことにより痛みが発生するものです。

関節には筋肉・骨・靭帯・関節包があり、過度のストレス、つまり 「捻り」が発生することにより、それらの組織が伸ばされたり切れたりすることで「捻挫」が生じます。

骨折、脱臼とは異なり関節や骨の連続性は保たれているため、ある程度は可動性がみられます。 レントゲン検査では異常が映ることはありません。

また、捻挫は損傷度合いにより3つのレベルに分けることができます。

軽度

靭帯などの組織が伸びた状態になっており軽い腫れや痛みがみられます。

中度

靭帯などが一部損傷し、痛みや腫れがみられ、場合によっては運動の制限をしなくてはなりません。

重度

靭帯などが完全に断裂したものです。 腫れや痛みが非常に強く内出血をともなう場合も あります。
早急なアイシング・整復・固定などの処置を行なわなければいけません。

捻挫は軽いケガだと思われがちですが一度捻挫を放置してしまうと 「くせ」になり何度も同じ場所をケガする恐れがあります。
腱炎や腱鞘炎は、手の関節に発生することが多く、同じ動作を繰り返し行うことで腱や腱鞘に炎症が起こり痛みが発生します。

当院では、テーピングなどで改善を目指すとともに、腱鞘炎の再発を防ぐために手首のセルフケア方法などもお伝えしています。
少しでも捻挫や腱炎・腱鞘炎かとと思ったら、適切な処置を行い悪化を予防しましょう。